La
anafilaxia se presenta con poca frecuencia, pero se puede
presentar en cualquier momento de la vida del animal y
es potencialmente mortal. El riesgo está vinculado
a que existan antecedentes de cualquier tipo de reacción
alérgica, que en los animales en general, y sobre
todo en los de campo es muy difícil de descubrir.
En
el caso de la aplicación a un lote de animales
se puede presentar en forma individual o en varios animales
del grupo.
Definición:
El término shock anafiláctico designa los
accidentes ocasionados como consecuencia de la aplicación
de sustancias extrañas al organismo. Es una reacción
alérgica severa en todo el cuerpo, potencialmente
mortal.
Causas:
Después de una primera exposición a una
sustancia, contenida en un producto, el sistema inmune
del animal se sensibiliza a dicho alergeno. En una exposición
subsiguiente, al aplicar nuevamente el mismo producto
u otro producto que contenga la misma sustancia, aunque
sea en pequeñas cantidades, se desencadena una
reacción alérgica súbita y severa
que compromete a todo el cuerpo.
Puede
ocurrir que el producto que desencadene la reacción
anafiláctica sea diferente al que produjo la sensibilización
primaria, porque contenga entre sus componentes o excipientes,
que muchas veces no figuran en la etiqueta del producto,
uno igual al producto anteriormente utilizado. Por supuesto
que el mecanismo general es válido también
para alimentos alergizantes, picaduras de avispas o abejas.
El organismo libera histamina y otras sustancias de potentes
efectos en los órganos y tejidos.
Cuadro
clínico: Poco después de la aplicación
del producto que desencadena el cuadro se presentan escalofríos,
pruritos, sudoración. El corazón aumenta
su ritmo (taquicardia) y hay caída de la presión
arterial. Aparece dificultad respiratoria, puede haber
edema de glotis, vómitos, diarrea, urticaria. Los
signos y síntomas se vinculan a:
1.
Shock circulatorio: hipotensión, taquicardia.
2.
Obstrucción de vías aéreas superiores:
edema de glotis y laringe.
3. Broncoespasmo: disnea, polipnea, respiración
de Kusmaull, sibilancias.
4.
Síntomas cutáneos: sudoración, eritema,
urticaria, prurito.
5.
Síntomas gastrointestinales: dolor abdominal, diarrea,
vómitos.
6.
Síntomas neurológicos: mareos, convulsiones,
estupor, letargo.
El
shock anafiláctico tiene dos aspectos característicos
que son:
1.
Es de una extrema gravedad que puede llevar a la muerte
del animal.
2.
Es extraordinariamente reversible, evolucionando rápidamente
al restablecimiento el enfermo cuando se realiza un tratamiento
adecuado.
Tratamiento:
Hay que considerar dos aspectos fisiopatológicos:
1.
Las células llamadas mastocitos liberan mediadores
químicos como respuesta al ingreso al organismo
de la sustancia extraña (alergeno). Existe una
secuencia de acontecimientos humorales y celulares que
ponen en juego la inmunoglobulina E, fracciones del complemento
activado por la vía alterna o la histamina.
2.
Se producen modificaciones hemodinámicas que pueden
culminar en un shock hipovolémico que puede terminar
en paro cardiorespiratorio.
Para
un tratamiento eficaz se debe aplicar:
1.
Epinefrina o adrenalina: es el medicamento de elección
de primer orden que corrige la anomalía del shock.
Elimina la vasodilatación, restaura la presión
arterial, disminuye la permeabilidad capilar. Refuerza
la actividad cardiaca y produce broncodilatación.
2.
Corticoides. En particular dexametasona (Dexaldos) es
muy útil para prevenir las reacciones tardías.
3.
Antihistamínicos.
